Afstudeerproject studenten Minor High Care

Overdracht van een IC-behoeftige patiënt van de SEH naar de IC

Dit is het onderwerp waarmee Anniek Bender & Michel van der Pol, studenten verpleegkunde van  de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen (HAN) hun HBO-V opleiding met de Minor High Care afronden. Zij deden hun afstuderproject onder begeleiding van het Lectoraat Acute Intensieve Zorg (LAIZ) in  samenwerking met het Instituut Verpleegkundige Studies (IVS) en Acute Zorg Regio Oost (AZO). 

Samenvatting

Vraagstelling: Via welke methode kan de verpleegkundige overdracht tussen de SEH en de IC, van een IC-behoeftige patiënt, effectief en efficiënt verlopen?

Doelstelling: Voor 1 juni 2010 is er een methode voor de verpleegkundige overdracht tussen de SEH en de IC verkregen, die toepasbaar is voor een IC-behoeftige patiënt, waarbij de relevante informatie effectief en efficiënt overgedragen wordt.

Methode van onderzoek: Literatuurstudie. Door middel van een van te voren opgestelde zoekstrategie, is er gezocht in de databases Pubmed en Cinahl. Aan de hand van opgestelde punten is er een selectie gemaakt van de artikelen. De artikelen zijn vergeleken in een analyseschema en er is een lijst van items gemaakt die volgens de literatuur in een overdracht aan bod moeten komen. Deze lijst is als uitgangspunt gebruikt voor de interviews.

Interviews: Er zijn zes verpleegkundigen geïnterviewd (drie Spoedeisende hulp verpleegkundigen en drie Intensive Care verpleegkundigen) met een zelf ontwikkelde vragenlijst. Aan de zelfontwikkelde vragenlijst is de itemlijst uit de literatuur toegevoegd. De interviews zijn volledig getranscribeerd. Door middel van een opgestelde codeboom zijn de items die genoemd zijn in de interviews geturfd en in een schema gezet. Er is telkens onderscheid gemaakt tussen de schriftelijke en mondelinge overdracht.

Resultaten: Literatuurstudie: Er zijn verschillende overdrachtsmethodes beschreven. De twee methodes die betrekking hebben op de acute zorg zijn de ABCD-methodiek en de MIST-methodiek. De overige methodes zijn erg uitgebreid en bevatten overbodige punten of gaan niet in op de vitale functies.

Interviews: In het onderzoeksverslag staan de belangrijkste en opvallende resultaten, inclusief de percentages, uit de interviews vermeld. Alle verdere specifieke percentages zijn terug te vinden in de bijlagen. Bij de schriftelijke overdracht is het van belang dat het overdrachtsformulier adequaat ingevuld word.  Voor de mondelinge overdracht zijn er verschillende zaken belangrijk bevonden zoals: personalia, medische voorgeschiedenis,  observaties waaronder de uitschieters van de vitale parameters en de communicatieproblematiek van de patiënt.   

Conclusie: Aan de hand van de uitslagen van de literatuurstudie en de resultaten van de interviews, kan er geconcludeerd worden dat een aangepaste ABCD-methodiek het beste als mondelinge overdrachtsmethode gebruikt kan worden. De ABCD-methodiek moet echter wel aangevuld worden met items zoals, personalia, medische voorgeschiedenis en behandeling/handeling. Als schriftelijke overdracht voldoet het huidige overdrachtsformulier indien het adequaat is ingevuld. Wel zijn er enkele aanpassingen gewenst. Er is een aanbeveling gedaan om de ABCD-methodiek niet alleen voor de vitale parameters te gebruiken, maar ook voor de behandeling/handeling die patiënt ondergaan heeft, de reactie op de behandeling/handeling en de relevante onderzoeken. 

Deel dit artikel

Geplaatst onder Lectoraat Acute Intensieve Zorg, Onderwijs, Onderzoek