Vanaf 1 december 2011 is Dr. Lilian Vloet de Lector Acute Intensieve Zorg aan de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen. Zij volgt Dr. Joke Mintjes op. Lilian is gedurende haar loopbaan betrokken bij de uitvoering en ondersteuning van praktijkgericht onderzoek en innovatietrajecten, zowel in de rol van onderzoeker, onderwijs- of adviserende rol. Meer informatie over Lilian Vloet vindt u hier.
Lectoraat Acute Intensieve Zorg
Lilian Vloet opvolgster Joke Mintjes als Lector Acute Intensieve Zorg
Project ‘End-Of-Life Care bij IC-patiënten’
31 januari 2012 door Marijke NoomeHet Rijnstate ziekenhuis, V&VN IC en het lectoraat hebben samen een project gestart, waarin wordt beoogd aanvullingen te geven op een bestaande richtlijn rondom End-Of-Life Care bij IC-patiënten. Het project is specifiek gericht op de verpleegkundige rol in de besluitvorming, communicatie en uitvoering van End-Of-Life Care op de IC, en het betrekken en ondersteunen van naasten hierbij. Dit project vindt plaats tot september 2013 en wordt gesubsidieerd door RAAK Publiek.
Landelijk wordt gebruik gemaakt van de richtlijn ‘Nalaten en staken van behandeling en palliatieve zorg na het staken van de behandeling bij volwassen IC-patiënten’, zorgvuldig ontwikkeld door NVIC. Echter verpleegkundige handvatten ontbreken binnen deze richtlijn. Om toepassing van deze richtlijn onder verpleegkundigen te bevorderen moet deze aansluiten bij de rollen en verantwoordelijkheden van IC-verpleegkundigen. Dit project zal door middel van verschillende methodieken van dataverzameling met naasten en IC-verpleegkundigen, aanvullingen beschrijven op de huidige richtlijn.
Onderzoeker op dit project is Marijke Noome, bij vragen kunt u contact opnemen via Marijke.Noome@han.nl.
Discussie over zuurstof in de ambulancezorg
13 januari 2012 door Remco Ebben
Afgelopen week verschenen in diverse media (oa RTL nieuws en het AD) berichten dat extra zuurstof in de ambulance schadelijk zou zijn voor patiënten. Basis voor de berichtgeving is een recent artikel van Cornet et al. (2012). In het artikel (research letter) hebben de auteurs op non-systematische wijze literatuur verzameld en komen tot de conclusie dat routinematig toedienen van extra zuurstof schadelijk is voor de patiënt. Inmiddels heeft ook de Nederlandse Vereniging Medisch Managers Ambulancezorg (NVMMA) gereageerd, zie hier de reactie van de NVMMA. Kern van de reactie van de NVMMA is dat het op indicatie toedienen van zuurstof al langer was opgenomen in het Landelijk Protocol Ambulancezorg, het protocol op basis waarvan ambulancehulpverleners zorg verlenen aan patiënten. Daarnaast stelt de NVMMA dat het onjuist is om te suggereren dat er in Nederland doden vallen als gevolg van teveel zuurstoftoedoening doordat ambulancehulpverleners onvoldoende op de hoogte zouden zijn van de risico’s zoals besproken in het artikel.
Factoren die de implementatie van de richtlijn ‘Triage op de spoedeisende hulp’ beïnvloeden; een kwalitatieve studie
10 januari 2012 door Maaike Janssen
Dat het bestaan van een richtlijn niet altijd betekent dat deze dan ook in de praktijk wordt opgevolgd is bekend. In een eerder artikel gepubliceerd in het tijdschrift ‘Journal of Clinical Nursing’ is onderzocht in hoeverre de aanbevelingen van de richtlijn ‘Triage op de spoedeisende hulp’ worden opgevolgd (Janssen et al. 2011). In een recent artikel wordt beschreven welke factoren de invoering van de richtlijn positief dan wel negatief hebben beïnvloed en welke strategieën of acties ondernomen kunnen worden voor goede invoering van de richtlijn. De factoren en strategieën zijn onderzocht door middel van vragenlijsten en interviews onder verpleegkundigen, leidinggevenden en artsen werkzaam op de SEH. Enkele factoren die genoemd werden hadden te maken met kennis, ervaring en kunde, motivatie, steun van collega’s, de aanwezigheid van een taakbeschrijving, werkdruk en de aanwezigheid van randvoorwaarden. De strategieën die gehanteerd kunnen worden zijn vooral gericht onder andere op educatie, borging van verandering, motivatievergroting, informatieverstrekking en het bewerkstelligen van de randvoorwaarden. Verpleegkundigen, leidinggevenden en artsen gaven overwegend dezelfde factoren aan. Wel zat er variatie in het niveau van relevantie van de genoemde factoren (Janssen et al. 2012).
Janssen MAP, Van Achterberg T, Adriaansen MJM, Kampshoff CS & Mintjes-de Groot J (2011). Adherence to the guideline ‘Triage in emergency departments’: a survey of Dutch emergency departments. Journal of Clinical Nursing, 20(17), 2458-2468. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2011.03698.x
Janssen MAP, Van Achterberg T, Adriaansen MJM, Kampshoff CS, Schalk DMJ & Mintjes – de Groot AJ (2012). Factors influencing the implementation of the guideline ‘Triage in emergency departments; a qualitative study. Journal of Clinical Nursing, 21 (3-4), 437-447. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2011.03921.x.
Verpleegkundigen, doe je voordeel met het Spoedinterventiesysteem!
3 januari 2012 door Friede Simmes
Uit meerdere onderzoeken blijkt dat het spoedinterventieteam (SIT) in veel gevallen te laat bij de patiënt wordt geroepen. Dit komt doordat zowel verpleegkundigen als artsen het protocol lang niet altijd opvolgen. Dat gebeurt ook in onze Nederlandse ziekenhuizen.
Te late SIT oproepen resulteren in aantoonbare slechtere uitkomsten voor de patiënt waaronder een grotere kans om te overlijden!
Het spoedinterventiesysteeem is onder andere bedoeld om de verpleegkundige meer “power” te geven. Zodat artsen daadwerkelijk komen als de verpleegkundige afwijkende vitale functies observeert of ongerust is over de patiënt. Het systeem werkt als je als groep verpleegkundigen massaal achter het systeem staat. Vind je als verpleegkundige het protocol niet werkbaar, wijk niet zomaar af maar breng het ter sprake in teamvergaderingen. Misschien zijn er oplossingen, misschien moet je de onvolkomenheden accepteren. Is eenmaal iets afgesproken dan hou je je eraan. Zorg dat je elkaar, en de artsen aanspreekt als men het protocol niet opvolgt. Het helpt als je op de afdeling een verpleegkundige en een arts als voortrekker aanwijst. Voortrekkers met autoriteit, die hun collega’s kunnen enthousiasmeren, feedback geven over de gevolgde procedures en collega’s aanspreken die de procedures niet opvolgen. Samen zorgen voor veiligheid van de patiënt, maak er een onderwerp van. Zodat je trots bent op je werk en je zeker weet dat iedere patiënt de zorg krijgt die je jezelf ook zou toewensen tijdens de kwetsbare periode van een ziekenhuisopname.
Delirium predictie en preventie
19 december 2011 door Mark van den Boogaard
Delirium is een organo-psychosyndroom wat inhoud dat er altijd sprake is van onderliggend lijden en dat het zich uit met psychiatrische symptomen. Delirium is een ernstige en veelvoorkomende stoornis bij patiënten op de Intensive Care (IC). Patiënten die tijdens het IC verblijf delirant zijn geweest verblijven langer op de IC en in het ziekenhuis. Delirante patiënten worden langer kunstmatig beademd en de ziekenhuissterfte in deze groep patiënten is hoger.
Lees verder
Ondersteuning voor ex- IC patiënten en hun naasten: leren van ervaringen in Engeland
15 december 2011 door Lisbeth Verharen
Het lectoraat werkt samen met het Erasmus MC, Kennemer Gasthuis en Ziekenhuis Gelderse Vallei aan het verbeteren van de begeleiding van familie op de intensive care. Eén van de behoeften van familieleden bestaat uit de behoefte aan informatie. In Engeland komt de website icusteps aan deze behoefte tegemoet. Patiënten en familie vinden hier informatie over wat zij kunnen verwachten van de opname en veelvoorkomende ervaringen en reacties.
De site is ontwikkeld door een stichting die is opgericht door twee ex- ic- patiënten. De stichting organiseert ook support groups (lotgenotengroepen). In januari brengt een vertegenwoordiging van het lectoraat en de drie ziekenhuizen, samen met een Nederlandse ex-ic-patiënt die ook aan een dergelijk initiatief werkt, een bezoek aan de lotgenotengroep in Milton Keynes.
We praten er met de oprichters van de site over hun aanpak, brengen een bezoek aan de IC van Milton Keynes en presenteren er ons project over familiebegeleiding op de IC. De bedoeling van deze uitwisseling is elkaar te inspireren over de wijze waarop we patiënten en familie tot steun kunnen zijn. In het nieuwe jaar vertellen wij op dit blog graag over onze ervaringen!
10-01-2012 Verpleegkundig symposium minor High Care
12 december 2011 door Remco Ebben
Op 10 januari 2012 organiseert de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen voor de 3e keer het verpleegkundig symposium minor High Care. Tijdens het symposium komen onderwerpen aan bod als ‘verwachtingsmanagement bij studenten’, arbeidsmarktproblematiek, taakverschuiving van arts naar verpleegkundige en studenten binnen onderzoek. De presentatie ‘studenten binnen onderzoek’ wordt verzorgd door Lilian Vloet, lector Acute Intensieve Zorg. Het programma kunt u hier downloaden. U kunt zich aanmelden voor het sympsoium via secretariaat.verpleegkunde@han.nl Aan deelname zijn geen kosten verbonden.
Pilot ketenprotocollen KLPS-project
5 december 2011 door Remco Ebben
Doel van het project Ketenbrede Landelijke Protocollen Spoedzorg (KLPS-project) is het ontwikkelen van 3 ketenprotocollen voor de ambulance en spoedeisende hulp. Onderwerpen waarvoor een ketenprotocol wordt ontwikkeld zijn (1) Vooraankondiging en overdracht, (2) Sepsis en (3) Acuut Coronair Syndroom (focus op Non-STEMI). Op 28 en 29 november 2011 heeft een pilot plaatsgevonden om de conceptprotocollen te toetsen op praktische toepasbaarheid. Tijdens de pilot werkten ambulanceteams van RAV Gelderland Zuid en SEH-teams van het UCM St. Radboud en het Canisius Wilhelmina Ziekenhuis in een simulatiesetting met de conceptprotocollen. De pilot heeft voor elk protocol specifieke feedback opgeleverd. De feedback wordt in januari 2012 besproken met een expertgroep bestaande uit experts van betrokken beroepsverenigingen uit de spoedzorg. Streven is om in februari 2012 de protocollen definitief te maken en het KLPS-project af te ronden. Daarnaast werd door de betrokken ambulance en SEH-teams het samenwerken tijdens simulaties als leerzaam ervaren. Tijdens de simulaties zijn video-opnames gemaakt die worden gebruikt in het onderwijs voor de Bachelor Medisch Hulpverlening.
Inzet HAL-pop in Bachelor Medisch Hulpverlening
25 november 2011 door Remco Ebben
Vorig jaar is de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen gestart met de opleiding Bachelor Medisch Hulpverlening. In het onderwijs wordt onder andere gebruik gemaakt van een HAL-pop. Deze simulatiepop kan veel nabootsen (hartritmestoornissen, bloeddruk) en kan worden geschminkt zodat uitwendige letsels zichtbaar zijn. In het filmpje is te zien hoe 2e jaars-studenten BMH oefenen met de HAL-pop, waarbij de ABCD-methodiek centraal staat: Airway, Breathing, Circulation en Disability.
Voor meer informatie over de Bachelor Medisch Hulpverlening: http://www.han.nl/opleidingen/bachelor/medische-hulpverlening/vt/
Reacties